Cách dùng tăm bông lấy dịch họng để xét nghiệm - Căn nguyên, sinh lý bệnh, triệu chứng, dấu hiệu, chẩn đoán và tiên lượng của Cẩm nang MSD - Phiên bản dành cho chuyên gia y tế. Lấy que ngoáy tỵ hầu ra khỏi túi và tiến hành thu thập mẫu xét nghiệm. 3. Lấy mẫu bệnh phẩm (Lưu ý: bệnh phẩm được lấy không đúng cách sẽ cho kết quả không chính xác) a) Lấy mẫu dịch tỵ hầu (đối với các bộ kit test yêu cầu lấy mẫu dịch tỵ hầu) Lấy tăm bông ra và đưa vào lỗ mũi thứ 2. Ngoáy lỗ mũi thứ 2 tương tự mũi thứ nhất. – Ngoáy mũi họng được thực hiện theo các bước sau: Bệnh nhân ngửa đầu ra sau. Nhân viên y tế nhét gạc vào mũi cho đến khi chạm đến vòm họng (phần trên cổ họng). Có rất nhiều loại bệnh phẩm dễ dàng thu thập tại đ­ường hô hấp trên, phù hợp cho việc chẩn đoán nhiễm virút đư­ờng hô hấp đó là:- Dịch mũi.- Nhờ vào quánh tính kháng viêm, kháng khuẩn tự nhiên mà gừng có mặt trong rất nhiều bài thuốc trị bệnh đường hô hấp như ho khan kéo dài, ho bao gồm đờm, viêm họng, viêm thanh quản. Cách thực hiện. Cho 1/2 thìa nước cốt gừng vào trong ly sữa ấm cho nhỏ bé uống. MaeoNza. LabNova chuyên cung cấp các bộ dụng cụ phục vụ việc lấy mẫu dịch tỵ hầu và dịch hầu họng tại nhà để phục vụ cho việc gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích bằng kỹ thuật PCR hoặc test kháng nguyên. HƯỚNG DẪN LẤY MẪU DỊCH HẦU HỌNG COVID-19 A. Bộ dụng cụ lấy mẫu ◻ Tăm bông lấy mẫu hầu họng que hầu họng ◻ Ống môi trường NovaMedia VTM ◻ Thanh đè lưỡi B. LẤY MẪU 1. Rửa tay và đeo găng tay 2. Vệ sinh tay bằng cồn 70°C và lấy que hầu họng ra khỏi túi 3. Hơi ngửa đầu về phía sau 4. Dùng dụng cụ đè nhẹ nhàng lưỡi để thấy a-mi-đan 5. Đưa tăm bông vào vùng hầu họng, miết và xoay tròn nhẹ 3 đến 4 lần tại khu vực 2 bên vùng a-mi-đan và thành sau họng để lấy được dịch C. Đóng gói 1. Chuyển que tăm bông vào ống chứa 3ml môi trường NovaMedia VTM để bảo quản 2. Cắt bỏ hoặc bẻ cán tăm bông cho phù hợp với độ dài của ống chứa môi trường 3. Đóng nắp và xiết chặt. Ghi các thông tin liên quan đến mẫu bệnh phẩm trên nhãn dán có sẵn 4. Rửa tay và sát trùng tay 5. Mang mẫu đến trung tâm xét nghiệm hoặc nơi chỉ định lấy mẫu và làm theo hướng dẫn vận chuyển mẫu sau khi lấy một cách an toàn và chính xác DOWNLOAD TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG HDSD Lấy mẫu dịch hầu họng Covid-19 VIDEO HƯỚNG DẪN Video hướng dẫn lấy dịch tỵ hầu, dịch hầu họng cho xét nghiệm Covid-19 Đăng nhập Tăm Bông Lấy Dịch Họng, Hầu ỨNG DỤNG Được thiết kế để thu thập các mẫu bệnh phẩm lâm sàng có chứa vi sinh vật gây bệnh từ điểm thu thập cho phòng thí nghiệm thử nghiệm. Dùng để lấy dịch họng hầu trong các xét nghiệm tìm Virut Tăm bông lấy dịch họng hầu & tăm bông lấy dịch tỵ hầu THÔNG SỐ KỸ THUẬT Khấc bẻ ở vị trí 80mm Chiều dài tăm bông 150mm Đường kính đầu bông 5mm Chất liệu đầu tăm đầu bông, Nilon flocked Chất liệu que nhựa PP/ABS Quy cách đóng gói 1 cái /1túi tiệt trùng từng cái, 100 cái/ gói, 100 gói/ thùng, cái/ thùng Tiệt trùng bằng EO Gas. Bảo quản ở 2-30°C, hạn sử dụng 3 năm TIÊU CHUẨN, CHẤT LƯỢNG ISO, CE, CFDA Danh mục vật tư xét nghiệm CoVid -19 Xuất sứ JSLY – Trung Quốc HƯỚNG DẪN CÁCH LẤY MẪU Mẫu ngoáy dịch họng Bước 1. Yêu cầu bệnh nhân há miệng to. Bước 2. Dùng dụng cụ đè nhẹ nhàng lưỡi bệnh nhân. Bước 3. Đưa que lấy mẫu vào vùng hầu họng, miết và xoay tròn nhẹ 3 đến 4 lần tại khu vực 2 bên vùng a-mi-đan và thành sau họng để lấy được dịch và tế bào vùng họng. Bước 4. Sau khi lấy bệnh phẩm, que lấy mẫu được chuyển vào ống chứa 3ml môi trường vận chuyển VTM hoặc UTM để bảo quản. Lưu ý đầu que lấy mẫu phải nằm ngập hoàn toàn trong môi trường vận chuyển, và nếu que lấy mẫu dài hơn ống đựng môi trường vận chuyển cần bẻ/cắt cán que lấy mẫu cho phù hợp với độ dài của ống nghiệm chứa môi trường vận chuyển. Lấy số lượng lớn vui lòng liên hệ trực tiếp số hotline 0327 590 078 – Ngọc Nhung để được giá sỉ Giấy tờ hóa đơn đầy đủ. Rất hân hạnh được hợp tác cùng quý khách hàng. Lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm là kỹ thuật lấy một lượng máu, dịch tiết, chất thải hoặc tổ chức mô của bệnh nhân chuyển đến khoa xét nghiệm. Các kết quả xét nghiệm có ý nghĩa rất quan trọng trong chẩn đoán điều trị chăm sóc bệnh nhân. 1. Quy trình lấy mẫu bệnh phẩm xét Nguyên tắc lấy mẫu bệnh Lấy mẫu dịch ngoáy Lấy mẫu dịch tỵ Lấy mẫu dịch nội khí Lấy mẫu dịch ngoáy trực tràng và mẫu Lấy mẫu dịch não Lấy mẫu nước Lấy nốt phỏng, vảy trên da2. Quy trình bảo quản mẫu bệnh phẩm3. Lưu ý khi thực hiện xét Đảm bảo an toàn cho người lấy Đảm bảo an toàn cho người được lấy An toàn cho nhân viên y tế 1. Quy trình lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm Độ chính xác của kết quả xét nghiệm phụ thuộc nhiều vào quy trình lấy mẫu bệnh phẩm, bảo quản và vận chuyển bệnh phẩm. Do vậy cần lưu ý và tuân thủ cách lấy mẫu bệnh phẩm và quy trình xử lý bệnh phẩm xét nghiệm để có kết quả xét nghiệm chính xác nhất. Nguyên tắc lấy mẫu bệnh phẩm Việc lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm vô cùng quan trọng, quyết định tới chất lượng mẫu bệnh phẩm trong xét nghiệm giải phẫu bệnh và tế bào, ảnh hưởng rất nhiều tới kết quả chẩn đoán. Dù là mẫu tế bào, mẫu dịch hay mô thì khi thực hiện lấy mẫu bệnh phẩm cần đảm bảo các yếu tố Lấy trúng và lấy đủ. Lấy trúng Lấy bệnh phẩm ở đúng vùng tổn thương. Lấy đủ Lấy đủ thành phần, đủ số lượng mẫu bệnh phẩm cần thiết để chẩn đoán. Các mẫu bệnh phẩm thường được thu thập là mẫu máu, dịch mũi, dịch tỵ hầu, dịch hầu họng, dịch rửa mũi, súc họng, dịch phế quản, dịch phế nang, đờm, dịch não tủy, dịch nội khí quản, dịch phết trực tràng, phân, tinh dịch, nước tiểu, nước bọt, nốt phỏng, mảnh sinh thiết da. Lấy mẫu dịch ngoáy họng Bước 1 Yêu cầu người bệnh há miệng to .Bước 2 Dùng dụng cụ đè nhẹ nhàng lưỡi bệnh nhân .Bước 3 Đưa tăm bông vào vùng hầu họng, miết lấy dịch và tế bào vùng họng, xoay tròn nhẹ từ 3-4 lần để thấm nhiều dịch .Bước 4 Đặt que tăm bông đã thấm dịch ngấm trọn vẹn trong tuýp chứa 3 ml môi trường tự nhiên luân chuyển và đem đi dữ gìn và bảo vệ . Lấy mẫu dịch tỵ hầu Bước 1 Yêu cầu người bệnh ngồi yên, hơi ngửa mặt. Nếu là trẻ nhỏ thì cần có người lớn giữ . Bước 2 Người lấy mẫu bệnh phẩm nghiêng đầu bệnh nhân ra sau khoảng 70 độ, đỡ tay phía sau cổ bệnh nhân. Bước 3 Tay còn lại đưa tăm bông nhẹ nhàng vào mũi, vừa đẩy vừa xoay tăm bông đi nhẹ vào khoảng chừng 1 ⁄ 2 độ dài từ cánh mũi đến dái tai cùng phía. Giữ tăm bông tại vị trí lấy mẫu dịch trong vòng 5 giây để lấy đủ dịch thấm tối đa .Bước 4 Từ từ xoay và rút tăm bông ra. Đặt que tăm bông đã thấm dịch vào trong tuýp chứa 3 ml thiên nhiên và môi trường luân chuyển và đem đi dữ gìn và bảo vệ . Lấy mẫu dịch nội khí quản Bước 1 Chỉ vận dụng cho những bệnh nhân đang thở máy và đặt nội khí quản Bước 2 Dùng ống hút dịch đặt theo đường nội khí quản, và dùng bơm tiêm hút dịch nội khí quản theo đường ống đã đặt. Bước 3 Chuyển dịch nội khí quản vào tuýp nhựa chứa môi trường tự nhiên luân chuyển vi rút . Lấy mẫu dịch ngoáy trực tràng và mẫu phân Bước 1 Yêu cầu người bệnh nằm nghiêng 1 bên sang trái, gập đùi sát bụng . Bước 2 Thấm ướt tăm bông bằng nước muối vô trùng, luồn tăm bông qua khỏi cơ vòng hậu môn và xoay nhẹ nhàng. Bước 3 Rút tăm bông ra và kiểm tra để bảo vệ đầu tăm bông có dính phân. Nếu là phân sệt thì lấy khoảng chừng 4-5 g bằng đầu ngón tay cái , nếu là phân lỏng thì lấy khoảng chừng 5 ml bệnh phẩm .Bước 4 Đặt tăm bông vào tuýp chứa môi trường tự nhiên luân chuyển và dữ gìn và bảo vệ. Lưu ý nhớ bẻ phần trên tăm bông để không chạm vào tuýp và xoáy chặt nút Lấy mẫu dịch não tủy Riêng mẫu dịch não tủy phải cần nhân viên y tế có kinh nghiệm lâu năm lấy mẫu. Dịch não tủy sẽ được hứng trực tiếp vào các tuýp có nắp xoáy. Thường sẽ cần ít nhất 0,5 ml dịch não tủy trong một tuýp và thu thập ra làm 3 tuýp riêng biệt. Lấy mẫu nước tiểu Bước 1 Bệnh nhân được hướng dẫn cụ thể cách lấy mẫu nước tiểu. Người bệnh nên rửa qua cơ quan sinh dục ngoài bằng xà phòng, nước muối hoặc nước sạch trước khi lấy mẫu .Bước 2 Dùng lọ để lấy nước tiểu và chỉ lấy nước tiểu vài giây sau khi mở màn. Bệnh nhân đi tiểu trực tiếp vào lọ nhựa, tránh không chạm vào bên trong hoặc vành của lọ nhựa .Bước 3 Nhân viên y tế dán nhãn lọ đựng nước tiểu. Bảo đảm lọ đựng nước tiểu sẽ không bị rò rỉ . Lấy nốt phỏng, vảy trên da Đối với vảy da, nhân viên cấp dưới y tế lấy vảy da tại nơi tổn thương vết loét chuyển vào dung dịch Phosphate buffered saline PBS hoặc nước muối sinh lý .Đối với dịch tại nốt phỏng, nhân viên cấp dưới thực thi theo những bước Bước 1 Dùng bông thấm cồn lau sạch nhẹ nhàng vùng da quanh những nốt phỏng . Bước 2 Làm vỡ các nốt phỏng hoặc miết nhẹ đầu tăm bông, lấy mẫu bệnh phẩm vùng viền hoặc đáy của tổn thương. Bước 3 Đặt que tăm bông có bệnh phẩm vào môi trường tự nhiên luân chuyển, vặn chặt nắp và dữ gìn và bảo vệ . Sau khi lấy mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm, cần ghi rõ họ tên, tuổi, số giường, tên khoa vào ống đựng bệnh phẩm của người bệnh trước khi gửi đến phòng xét nghiệm. Sau đó nhân viên y tế ghi thông tin vào bệnh án bao gồm ngày, giờ thực hành kỹ thuật, tình trạng bệnh nhân trước, trong và sau khi thực hiện kỹ thuật, ký tên xác nhận. 2. Quy trình bảo quản mẫu bệnh phẩm Sau khi lấy mẫu bệnh phẩm, bệnh phẩm cần được bảo quản đúng quy trình bởi nếu bảo quản sai có thể gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Bệnh phẩm tế bào phết lam cần được để khô hoàn toàn trước khi vận chuyển, tránh sự ẩm mốc, bám bẩn vào lam kính, nhất là mặt lam có bệnh phẩm. Nên dùng hộp inox có rãnh để cố định 2 đầu lam kính, tránh rơi vỡ, va đập trong quá trình vận chuyển. Lam kính và lọ đựng bệnh phẩm cần dán đúng mã, ghi đầy đủ thông tin nhận biết để tránh nhầm lẫn. Bệnh phẩm dịch cần được đựng trong lọ chịu được va đập, có nắp đậy để tránh tràn đổ và mất bệnh phẩm. Không cần cố định bằng formol nếu được phết lam trong vòng 12h. Nếu bảo quản bệnh phẩm trong tủ lạnh 2 – 4 độ C thì để được trong vòng 72h. Nếu cần bảo quản thời gian dài có thể cố định bằng Ethanol 50% tỷ lệ 11 tùy theo thể tích. Bệnh phẩm là mẫu mô sinh thiết hoặc bệnh phẩm mổ cũng cần phải được cố định bằng formol ngay sau khi lấy. Formol giúp ngấm nhanh vào các tổ chức, tế bào, giúp bảo toàn hay chỉ làm thay đổi rất ít cấu trúc cơ bản của tổ chức và tế bào, chống lại sự tiêu hủy do men nội bào và chống được sự nhiễm trùng. 3. Lưu ý khi thực hiện xét nghiệm Việc thu thập lấy mẫu bệnh phẩm phải bảo đảm an toàn cho người lấy mẫu, người được lấy mẫu, nhân viên y tế và những người xung quanh. Trước khi tiến hành lấy mẫu cần chuẩn bị dụng cụ lấy mẫu phù hợp, xác nhận và điền đầy đủ thông tin bệnh nhân. Đảm bảo an toàn cho người lấy mẫu Lựa chọn và sử dụng trang thiết bị bảo hộ cá nhân phù hợp găng tay, khẩu trang, quần áo bảo hộ.. Rửa/sát khuẩn tay trước và sau khi lấy mẫu tiếp xúc với bệnh phẩm. Được đào tạo/ tập huấn kỹ năng lấy mẫu chuyên nghiệp, thành thục. Thực hiện đúng quy trình lấy mẫu bệnh phẩm theo quy định. Thu dọn và xử lý dụng cụ đúng quy định. Đảm bảo an toàn cho người được lấy mẫu Sử dụng dụng cụ lấy mẫu dùng 01 lần. Khử trùng dụng cụ trước khi lấy mẫu bệnh phẩm. Sát khuẩn trước dụng cụ bằng cồn. Lấy mẫu ở khu vực riêng biệt, riêng tư, đảm bảo sạch sẽ. An toàn cho nhân viên y tế Thực hiện đóng gói, dữ gìn và bảo vệ, luân chuyển mẫu bệnh phẩm tương thích . ngoáy họng là một phương pháp phát hiện để hiểu tình trạng của bệnh nhân, nhiễm trùng niêm mạc miệng và hầu họng. Họng có thể bị nhiễm trùng do sức đề kháng toàn thân hoặc tại chỗ của cơ thể và các yếu tố bên ngoài khác, có thể dẫn đến các bệnh. Gạc họng lấy dịch tiết từ họng và amidan để nuôi cấy vi khuẩn hoặc phân lập virus, để hiểu tình trạng của bệnh nhân. Quy trình lấy mẫu bệnh phẩm ngoáy họng 1. Hướng dẫn bệnh nhân há miệng ở nhiệt độ phòng để lộ hoàn toàn cổ họng, và dùng tăm bông xoắn nhẹ trên lưỡi gà, vòm họng hoặc amidan, và cố gắng tiết ra càng nhiều càng tốt. 2. Tăm bông nên được cấy ngay sau khi lấy bệnh phẩm. Nếu không thể cấy ngay, nó nên được đặt trong tăm bông cổ họng để chuyển cấy và nuôi cấy càng sớm càng tốt. Các biện pháp phòng ngừa khi lấy mẫu bệnh phẩm ngoáy họng 1. Nó nên được thu thập trước khi điều trị kháng sinh. 2. Vài giờ trước khi lấy mẫu, không được phép súc miệng bằng chất khử trùng hoặc bôi nhọ vết thương cục bộ. 3. Quan sát vị trí tổn thương trước khi lấy bệnh phẩm. Thu thập các tổn thương một cách cẩn thận, một cách nhanh chóng và chính xác, tránh chạm vào lưỡi và niêm mạc miệng để tránh nhiễm bẩn. 4. Khi nghi ngờ mắc bệnh bạch hầu, mô bị bệnh màng giả nên được thu thập từ thanh quản. 5. Khi lấy bệnh phẩm amidan, điểm mưng mủ nên được chọn. Nếu không có điểm mưng mủ rõ ràng, nhưng đỏ và sưng là rõ ràng, thu thập chất tiết từ fossa. 6. Thận trọng khi thu thập mẫu bệnh phẩm để ngăn ngừa nhiễm trùng. 7. Nên lấy trước khi ăn sau khi thức dậy vào buổi sáng để tránh ảnh hưởng đến việc ăn uống. 8. Khi yết hầu hơi khó chịu, không có đỏ và sưng rõ ràng, và có nhiều nang, chủ yếu là viêm họng do virut, không thích hợp cho nuôi cấy phết họng. 9. Điền vào mẫu đơn một cách chính xác Ngoài những thông tin cơ bản của bệnh nhân, mẫu đơn cũng phải chỉ ra chẩn đoán lâm sàng của bệnh nhân, triệu chứng, cho dù thuốc kháng khuẩn đã được sử dụng, và mục đích của bài kiểm tra, cũng như thời điểm lấy mẫu. 10. nộp mẫu mẫu bệnh phẩm ngoáy họng nên được gửi trong vòng nửa giờ để tránh bị khô do thời gian gửi lâu. Tốt nhất là sử dụng một phương tiện vận tải có chức năng giữ ẩm. Ngay cả khi một phương tiện vận tải được sử dụng, nó không nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng trong hơn 24 giờ. MẪU BỆNH PHẨM Bệnh phẩm nghi nhiễm nCoV phải được thu thập bởi Bác sĩ lâm sàng Bệnh phẩm thu thập bao gồm ít nhất 2 mẫu bệnh phẩm gồm 01 mẫu bệnh phẩm đường hô hấp và 01 mẫu máu trong số các loại mẫu dưới đây Bệnh phẩm đường hô hấp trên + Dịch tỵ hầu và dịch họng + Dịch súc họng Bệnh phẩm đường hô hấp dưới + Đàm + Dịch phế nang, dịch nội khí quản, dịch màng phổi…; + Tổ chức phổi, phế quản, phế nang. Mẫu máu toàn phần 3-5 ml + Mẫu máu giai đoạn cấp; + Mẫu máu giai đoạn hồi phục sau 14-21 ngày sau khi khởi bệnh. THỜI ĐIỄM THU NHẬN BỆNH PHẨM Loại bệnh phẩm Thời điểm thích hợp thu thập Bệnh phẩm đường hô hấp trên dịch tỵ hầu và dịch họng; dịch súc họng Tại ngày 0 đến ngày 7 sau khi khởi bệnh Bệnh phẩm đường hô hấp dưới dịch phế nang, dịch nội khí quản, dịch màng phổi… Tại ngày 0 đến ngày 14 sau khi khởi bệnh Mẫu máu giai đoạn cấp Tại ngày 0 đến ngày 7 sau khi khởi bệnh Mẫu máu giai đoạn hồi phục Tại ngày 14, 21 sau khi khởi bệnh Tổ chức phổi, phế nang Trong trường hợp có chỉ định CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Xét nghiệm – Que tăm bông vô trùng – Ống môi trường vận chuyển chứa 2-3ml – Lọ nhựa đóng gói bệnh phẩm – Ống nghiệm vô khuẩn có hoặc không có chất chống đông – Bình lạnh bảo quản mẫu Lâm sàng – Cây đè lưỡi – Băng, gạc có tẩm chất sát trùng – Dây garo, bông, cồn – Cồn sát trùng, bút ghi… – Quần áo bảo hộ – Kính bảo vệ mắt – Găng tay – Khẩu trang N95 – Ống tiêm 10 ml, vô trùng SỬ DỤNG QUẦN ÁO BẢO HỘ Trước khi lấy mẫu mặc Sau khi lấy mẫu cởi Khẩu trang N95 Găng tay – lớp thứ hai Mũ Áo Kính bảo hộ Quần Q uần Ủng Áo Kính bảo hộ Găng tay – lớp thứ nhất Mũ Găng tay – lớp thứ hai Khẩu trang N95 Ủng Găng tay – lớp thứ nhất LIÊN HỆ GỬI MẪU 1. Điền phiếu điều tra trường hợp mắc bệnh nCoV, phiếu yêu cầu xét nghiệm. 2. Scan phiếu điều tra cúm gửi đến Trung tâm kiểm soát bệnh tật qua email ncov2019tphcm – BS. Lê Hồng Nga 0979776110 – Sau khi được đồng ý Gửi mẫu đến viện Pasteur Tp. HCM BS. Thinh 0938788749 3. Mời hội chẩn BV Nhiệt Đới TP. HCM theo quy định bình thường. – Trong giờ LH Phòng KHTH. – Giờ trực LH trực Lãnh đạo – Sau khi được đồng ý Gửi mẫu đến BV Nhiệt Đới TP. HCM. Bắt buộc phải gửi mẫu đến viện Pasteur Giải thích cho bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân về mục đích của việc lấy mẫu xét nghiệm Hoàn tất phiếu điều tra trường hợp mắc bệnh nCoV, phiếu yêu cầu xét nghiệm Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ thu thập bệnh phẩm theo loại bệnh phẩm và phải có thông tin nhận dạng ống đựng bệnh phẩm gồm họ tên, tuổi địa chỉ, loại bệnh phẩm, ngày lấy mẫu trên tuýp đựng bệnh phẩm Sử dụng đầy đủ trang bị bảo hộ cá nhân Chú ý kiểm tra môi trường vận chuyển trước khi sử dụng cho thu thập bệnh phẩm, nếu có dấu hiệu bất thường như vẩn đục, thay đổi màu sắc so với ban đầu thì không sử dụng Khoa Xét nghiệm kiểm tra trước khi chuyển lên khoa lâm sàng KỸ THUẬT LẤY BỆNH PHẨM – Dịch tỵ hầu và dịch họng sử dụng 02 tăm bông cho 02 loại bệnh phẩm – Lấy đồng thời dịch ngoáy họng và ngoáy mũi của bệnh nhân – 02 tăm bông cho 02 loại bệnh phẩm để chung vào ống môi trường vận chuyển Dịch ngoáy họng – Yêu cầu bệnh nhân há miệng to – Dùng dụng cụ đè nhẹ nhàng lưỡi bệnh nhân – Đưa tăm bông vào vùng hầu họng, miết và xoay tròn nhẹ 3 đến 4 lần tại khu vực 2 bên vùng a-mi-đan và thành sau họng để lấy được dịch và tế bào vùng họng – Cắt bỏ cán tăm bông cho phù hợp với độ dài của ống chứa môi trường – Chuyển que tăm bông vào ống chứa 3ml môi trường vận chuyển để bảo quản – Vặn nắp ống môi trường vận chuyển Lưu ý đầu tăm bông phải nằm ngập hoàn toàn trong môi trường vận chuyển Dịch tỵ hầu – Yêu cầu bệnh nhân ngồi yên, mặt hơi ngửa, trẻ nhỏ thì phải có người lớn giữ. – Người lấy bệnh phẩm nghiêng đầu bệnh nhân ra sau khoảng 70o, tay đỡ phía sau cổ bệnh kia đưa nhẹ nhàng tăm bông vào mũi, vừa đẩy vừa xoay giúp tăm bông đi dễ dàng vào sâu 1 khoảng bằng ½ độ dài từ cánh mũi đến dái tai cùng phía. Lưu ý nếu chưa đạt được độ sâu như vậy mà cảm thấy có lực cản rõ thì rút tăm bông ra và thử lấy mũi bên kia. Khi cảm thấy tăm bông chạm vào thành sau họng mũi thì dừng lại, xoay tròn rồi từ từ rút tăm bông ra – Giữ tăm bông tại chỗ lấy mẫu trong vòng 5 giây để đảm bảo dịch thấm tối đa. – Từ từ xoay và rút tăm bông ra. – Cắt bỏ cán tăm bông cho phù hợp với độ dài của ống chứa môi trường – Que tăm bông sau khi lấy dịch ngoáy mũi sẽ được để chung vào ống môi trường chứa que tăm bông lấy dịch ngoáy họng. – Đóng nắp, xiết chặt, bọc ngoài bằng giấy thắm. – Bảo quản mẫu trong điều kiện nhiệt độ 2-8°C trước khi chuyển về phòng xét nghiệm của Viện Pasteur. Lưu ý Đối với trẻ nhỏ đặt ngồi trên đùi của cha/mẹ, lưng của trẻ đối diện với phía ngực cha mẹ. Cha/mẹ cần ôm trẻ giữ chặt cơ thể và tay trẻ. Yêu cầu cha/mẹ ngã đầu trẻ ra phía sau. Dịch súc họng Bệnh nhân được súc họng với 10 ml dung dịch rửa nước muối sinh lý. Dịch súc họng được thu thập vào cốc hoặc đĩa petri và pha loãng theo tỷ lệ 12 trong môi trường vận chuyển để bảo quản. Dịch nội khí quản Bệnh nhân khi đang thở máy, đã được đặt nội khí quản. Dùng 1 ống hút dịch, đặt theo đường nội khí quản và dùng bơm tiêm hút dịch nội khí quản theo đường ống đã dịch nội khí quản khoảng 3ml vào ống chứa môi trường vận chuyển. Lấy mẫu máu Sử dụng bơm kim tiêm vô trùng lấy 3-5ml máu tĩnh mạch, chuyển vào tuýp chứa có chất chống đông EDTA đối với mẫu máu toàn phần bảo quản ở nhiệt độ 4°C trong vòng 24 giờ. ĐÓNG GÓI BỆNH PHẨM, VẬN CHUYỂN ĐẾN PHÒNG XÉT NGHIỆM – Đóng gói bệnh phẩm vào dụng cụ có sẳn do khoa Xét nghiệm cung cấp – Cho tuýp môi trường có chứa bệnh phẩm vào hộp nhựa, vặn chặt nắp hộp – Đặt hộp nhựa vào trong hộp giấy, đậy chặt nắp hộp – Đặt hộp vào túi nhựa buôc chặt – Cho vào bình lạnh chuyển ngay đến khoa Xét nghiệm – Tuyệt đối tránh để tuýp bệnh phẩm bị đổ, vỡ, lộn ngược trong quá trình vận chuyển. THÙNG VẬN CHUYỂN MẪU TẠI BỆNH VIỆN TIM TÂM ĐỨC ĐÓNG GÓI THEO NGUYÊN TẮC 3 LỚP Lớp thứ 1 Ống/lọ chứa mẫu trực tiếp. – Ống phải chắc chắn và có nắp kín. – Đảm bảo nắp ống đựng mẫu không bị kênh khi chứa mẫu – Và phải có thông tin nhận dạng trên ống tên, tuổi, địa chỉ và ngày lấy mẫu. Lớp thứ 2 Hộp/túi chứa các ống đựng mẫu – Hộp/túi phải chắc chắn, – Kín tuyệt đối – Và có khả năng hấp thụ dung dịch nếu ống mẫu bị đổ/vỡ. Lớp thứ 3 Thùng/hộp chứa các hộp có ống mẫu bệnh phẩm. – Thùng nên là loại có lớp vỏ xốp và lớp vỏ bìa cứng bên ngoài. – Thùng phải chắc chắn, có khả năng cách nhiệt. – Khi vận chuyển mẫu phải đảm bảo thùng chứa bệnh phẩm phải được đặt chắc chắn, tránh va đập. – Bên ngoài thùng có thể đính kèm phiếu yêu cầu xét nghiệm không để chung phiếu với bệnh phẩm hoặc có thể để giữa lớp vỏ xốp và lớp vỏ bìa cứng đặt trên nắp thùng xốp rồi mới đóng lớp bìa cứng. THÙNG VẬN CHUYỂN MẪU THEO TIÊU CHUẨN QUỐC TẾ KHỬ TRÙNG DỤNG CỤ VÀ TẨY TRÙNG KHU VỰC LẤY MẪU – Toàn bộ trang phục bảo hộ được cho vào 1 túi ni lông chuyên dụng dùng cho rác thải y tế có khả năng chịu được nhiệt độ cao, cùng với các dụng cụ bẩn. – Sử dụng găng tay và khẩu trang mới – Buộc chặt và sấy ướt tại nhiệt độ 120°C/30 phút trước khi loại bỏ cùng với rác thải y tế khác hoặc có thể đốt tại lò rác – Rửa tay bằng dung dịch rửa tay theo quy trình rửa tay thường quy – Tẩy trùng bằng chloramin 0,1% toàn bộ các dụng cụ và khu vực lấy mẫu; thùng lạnh dùng cho vận chuyển bệnh phẩm đến khoa Xét nghiệm

cách lấy dịch ngoáy họng