Bệnh tay - chân - miệng là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người, dễ gây thành dịch do vi rút đường ruột gây ra. Hai nhóm tác nhân gây bệnh thường gặp là Coxsackie virus A16 và Enterovirus typ 71 (EV71). Trong đó, EV71 là tác nhân gây ra các trường hợp ca bệnh nặng và các biến chứng nguy hiểm. Bệnh tay chân miệng có thể bị tái nhiễm nhiều lần. Bệnh tay chân miệng (TCM) là một bệnh truyền nhiễm do virus gây ra. Bệnh phổ biến trẻ em dưới 5 tuổi, có thể ở độ tuổi lớn hơn hoặc người lớn. Ở Việt Nam tỉ lệ mắc cao vào tháng 3-5 và 9-12 hàng năm. TCM thường lành tính, hồi phục sau 7 -10 ngày, một số ít có biến Bệnh tay, chân, miệng (TCM) là bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với các biểu hiện thường gặp là sốt và các nốt phồng rộp trong miệng gây đau miệng. Biểu hiện ban đầu thường là sốt nhẹ, không muốn ăn, quấy khóc, mệt mỏi và đau họng. Sau một đến hai ngày, trẻ bị sốt và đau miệng nhiều hơn. Tay - chân - miệng là bệnh truyền nhiễm cấp tính ở trẻ em, nhất là trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh do virut EV71 gây ra, hiện chưa có vaccin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Để chủ động phòng bệnh cho trẻ, cần thực hiện các biện pháp sau: 1- Rửa tay cho trẻ Bệnh tay-chân-miệng là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người, dễ gây thành dịch do vi rút đường ruột gây ra. Hai nhóm tác nhân gây bệnh thường gặp là Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não-màng não, viêm cơ tim TqZLDk. Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TPHCM HCDC, từ đầu năm 2023 đến nay, trên địa bàn Thành phố đã có trẻ mắc bệnh tay chân miệng, trong đó có 270 ca điều trị nội trú. So với cùng kỳ năm 2022, tuy số ca mắc thấp hơn ca, 46,3% nhưng thật sự đáng lo ngại hơn khi vi-rút Enterovirus 71 EV71 đã được xác định bằng kỹ thuật PCR ở một số trường hợp nặng. EV71 gây bệnh tay chân miệng nặng tái xuất nguy hiểm thế nào? Mời các bạn đón xem livestream với những chia sẻ của BS Trương Hữu Khanh - Phó Chủ tịch Thường trực Liên chi hội Truyền nhiễm TPHCM. Sức khỏeTin tức Thứ sáu, 9/6/2023, 1000 GMT+7 Bé gái hai tuổi mắc tay chân miệng nặng, suy hô hấp, mạch nhanh gấp đôi bình thường, bác sĩ ở Bạc Liêu hội chẩn từ xa với đồng nghiệp Bệnh viện Nhi đồng 1 TP HCM tìm cách cứu bé. Ban đầu, bé sốt nhẹ, ăn kém, đêm ngủ thường giật mình chới với. Ngày thứ hai, bé vẫn sốt, bác sĩ Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 2a cấp độ bệnh dần chuyển nặng. Hai giờ sau nhập viện, bé chuyển nặng độ 3, mạch nhanh và tăng huyết áp, điều trị bằng thuốc Immunoglobulin dành cho bệnh nặng song tình trạng không cải thiện. Bé suy hô hấp được đặt nội khí quản thở máy, sốt cao liên tục, mạch nhanh gần gấp đôi bình thường, huyết áp thấp đe dọa tính 9/6, Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết các bác sĩ Bạc Liêu đã hội chẩn từ xa để chuyển bé lên tuyến trên. "Tình trạng bệnh nhi rất nặng, chuyển viện không an toàn", PGS. Quang nhận định, đồng thời hướng dẫn đồng nghiệp Bạc Liêu cách xử trí và lọc máu cấp cứu cho bệnh là kỹ thuật chuyên sâu trong hồi sức cấp cứu nhi, thời gian qua đã được Bệnh viện Nhi đồng 1 chuyển giao một số địa phương, trong đó có Bệnh viện đa khoa Bạc Liêu. Lọc máu là phương pháp điều trị hiệu quả góp phần cứu sống nhiều bệnh nhi tay chân miệng nặng. Tuy nhiên đây cũng là kỹ thuật rất khó thực hiện do bệnh nhi tay chân miệng thường nhỏ tuổi và nhỏ cân, tình trạng nặng nên dễ thất sự hướng dẫn từ xa, các bác sĩ đã lọc máu thành công, dần cứu sống bệnh nhi. Sau hơn hai tuần điều trị, bé xuất viện khỏe mạnh, không di chứng thần kinh. Bệnh nhi đang thở máy, lọc máu. Ảnh Bác sĩ cung cấp Một tháng qua, các bệnh viện ở miền Tây Nam Bộ tiếp nhận nhiều bệnh nhi tay chân miệng nặng, nguy kịch độ 3 và 4. Bệnh này khi trở nặng thì diễn tiến rất nhanh, nguy cơ tử vong cao, nhất là những ca nhiễm chủng Enterovirus 71 EV71. Khi đó, nếu chuyển viện đến tuyến cuối thì bệnh nhi nguy cơ tử vong cao trên tay chân miệng vào mùa dịch ở phía Nam, xuất hiện chủng EV71 gây bệnh nặng, nguy cơ tử vong cao. Do đó bác sĩ Quang lưu ý bệnh nhi tay chân miệng cần được chẩn đoán sớm, theo dõi sát và điều trị kịp thời. Trường hợp loét họng, xuất hiện hồng ban, bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, mông, đầu gối... cần khám tại cơ sở y tế, nhất là khi kèm dấu hiệu giật mình chới dấu hiệu nặng là sốt cao liên tục khó hạ, sốt trên hai ngày, nôn ói nhiều, giật mình chới với, run chi, đi đứng loạng choạng, tay chân lạnh, vã mồ hôi, li bì, thở mệt... Khi bé có các dấu hiệu này, cần đưa đến bệnh viện cấp cứu kịp tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM ghi nhận số trẻ em mắc bệnh tay chân miệng tại thành phố tăng nhanh trong các tuần gần đây. Số ca bệnh trong đầu tháng 6 cao gấp hơn hai lần so với hai tuần trước đó. Sự xuất hiện trở lại của chủng virus EV71 gây bệnh nặng khiến tình hình "thực sự đáng lo ngại". Chiều 6/6, UBND TP HCM ra văn bản khẩn yêu cầu các đơn vị phòng chống bệnh tay chân miệng, khu vực nguy cơ cao như điểm trông giữ trẻ, trường mầm non, tiểu học, khu dân cư, nhà trọ có nhiều trẻ Phương Năm 2011, dịch tay chân miệng bùng phát với hơn trường hợp mắc và 145 trường hợp tử vong, trong đó có 100 trẻ em. Ở các nước lân cận có những năm lên đến gần 400 trường hợp tử vong vì tay chân CKI NGUYỄN ĐINH HỒNG PHÚCTác giả bài viếtBác sĩ chuyên khoa Nhi - Bệnh viện Nhi Đồng 1Bác sĩ phòng khám Nhi đồng Hiếu Phúc, Quận 11, với nhiều y bác sĩ tại Khoa Nhiễm - Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1 thì đợt dịch năm đó là một ký ức ám ảnh và đau báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Thành phố HCDC ngày 6/6, số trẻ em mắc bệnh TCM tăng nhanh từ tuần 19 đến tuần 22. Nếu tuần 19 chỉ có gần 100 trẻ mắc TCM thì đến tuần 22 đã ghi nhận hơn 250 bệnh tình hình trên, ngành y tế TPHCM đã giải mã trình tự gien để truy tìm nguyên nhân. Kết quả giải mã trình tự gien cho thấy, 6 mẫu bệnh phẩm của các bệnh nhi có diễn tiến nặng đều dương tính với virus EV71 và đều có kiểu gien tay chân miệng lây lan qua đường nào?Tác nhân chủ yếu gây bệnh do nhóm virus đường ruột Enterovirus thường gặp nhất là Coxsackie A16 và Enterovirus A16 ít gây ra các biến chứng về thần kinh và có thể tự khỏi trong vài ngày. Ngược lại, virus Enterovirus typ 71 EV71 gây nhiều biến chứng nguy hiểm viêm não, viêm màng não, viêm phổi, viêm cơ tim và có thể dẫn đến tử Coxsackie A16 và Enterovirus typ 71, một số chủng virus HEV-A khác như coxsackievirus A6, coxsackievirus A10 và coxsackievirus A12 cũng có thể gây bệnh tay chân miệng, nhưng ít gặp hơn. Đây cũng là lý do vì sao trẻ có thể bị tay chân miệng nhiều lần trong hình thức lây lan- Tiếp xúc với những giọt bắn có chứa virus khi người mắc bệnh ho, hắt hơi hoặc nói Tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như hôn, ôm hoặc dùng chung cốc hoặc dụng cụ ăn uống. - Tiếp xúc với phân của người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như thay tã, sau đó chạm vào mắt, mũi hoặc miệng. - Trẻ sờ vào các đồ vật và bề mặt có virus trên đó, chẳng hạn như tay nắm cửa hoặc đồ chơi sau đó sờ lên mắt, mũi, miệng của sao EV71 lại nguy hiểm ?Virus gây tay chân miệng thường bắt đầu lây lan từ đường tiêu hóa và đường hô hấp. Vì vậy, khi trẻ mắc bệnh, sẽ có triệu chứng hô hấp và tiêu hóa khởi đầu. sau đó, virus sẽ lan tỏa theo dòng máu. Tuy nhiên, nhóm EV71 có tính hướng thần kinh rất cao. Từ các receptor của tế bào thần kinh, virus EV71 xâm nhập và phá hủy tế bào gây nên các tổn thương thân chứng của bệnh tay chân miệng ?Bệnh tay chân miệng có 1 trong 2 tiêu chuẩn sau Phát ban điển hình của bệnh tay chân miệng và/hoặc loét miệng dưới 7 trường hợp bệnh nhẹ, bệnh nhân được đưa đến phòng khám vì - Trẻ có nổi hồng ban và hoặc bóng nước lòng bàn tay lòng bàn chân- Trẻ nhỏ ăn uống kém, chảy nước miếng liên tục nhễu nhão - dribbling do loét miệng làm trẻ đau nên không dám nuốt- Trẻ lớn đến khám vì đau họng- Trẻ sốt và khám thấy có hồng ban tay chân miệng hoặc loét miệngCác trường hợp bệnh nặng, thân nhân đưa trẻ đến trong tình trạng cấp cứu- Sốt cao liên tục khó hạ, lừ đừ- Giật mình chới với, thất thần- Run chi- Đi lọang chọang- Co giật- Khó thở, tím tái- Đặc biệt, trẻ lớn có thể than nhức đầu, tức ngực. Đây là dấu hiệu nặng. Đôi khi trẻ được đưa đến trong tình trạng ngưng tim ngưng thởChưa có thuốc điều trị đặc hiệu nhưng có thể phòng ngừaTay chân miệng hiện nay vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Các điều trị vẫn là điều trị triệu chứng và biến chứng nếu có. Vì vậy, cách tốt nhất để tránh mắc tay chân miệng là cần phòng ngừa bệnh,Hiện tại ở Việt Nam vẫn chưa có vắc-xin phòng ngừa bệnh tay chân miệng do vậy biện pháp phòng ngừa chính vẫn là vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà bông , rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà bằng cloramin B hoặc nước javel, cách ly trẻ bệnh trong vòng 7-10 ngày bắt đầu từ thời điểm khởi CDC, phòng ngừa bệnh tay chân miệng cụ thể như sau 1. Rửa tayRửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây. Nếu không có xà phòng và nước, hãy sử dụng chất khử trùng tay chứa cồn. Luôn rửa tay sau khi thay tã, sau khi đi vệ sinh, sau khi xì mũi, ho hoặc hắt hơi, trước và sau khi chăm sóc người trẻ cách rửa tay và đảm bảo rửa tay thường xuyên. Giúp trẻ giữ bóng nước tay chân miệng sạch sẽ và tránh chạm vào Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnhTránh tiếp xúc với các bạn bị tay chân miệng. Cách ly trẻ bị bệnh trong vòng 7-10 ngày bắt đầu từ thời điểm khởi bệnh. Đồng thời báo cho trường học học y tế địa phương khi có trẻ Tránh để trẻ chạm vào mắt, mũi và miệng Trẻ có thể bị nhiễm tay chân miệng nếu lỡ tiếp xúc với mầm bệnh và sau đó chạm vào mắt, mũi hoặc miệng của mình. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, đừng chạm tay chưa rửa vào mắt, mũi và Làm sạch và khử trùngLàm sạch và khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào và các vật dụng dùng chung, chẳng hạn như đồ chơi và tay nắm cửa. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thanh Cẩm - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác đã có 15 năm kinh nghiệm trong chẩn đoán & điều trị các bệnh lý Nhi khoa; từng có thời gian công tác tại khoa Nhi - Bệnh viện Đà Nẵng và Trung tâm Phụ Sản Nhi Đà Nẵng. Thế mạnh của bác là chẩn đoán và điều trị bệnh lý nhi, hồi sức, cấp cứu nhi. Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus gây nên, bệnh thường gặp ở trẻ em trên 90%. Bệnh thường được đặc trưng bởi sốt, đau họng và nổi ban có bọng nước ở tay, chân, miệng, và thường tiến triển đến loét. Các tổn thương này có thể bị ở lưỡi, nướu và bên trong má. Rất nhiều bệnh nhân được chẩn đoán nhầm với các bệnh da khác như chốc, thuỷ đậu, dị ứng,... dẫn đến điều trị sai phương pháp và dẫn đến việc bệnh lan tràn lây lan. Khái niệmBệnh tay chân miệng do một nhóm virus thuộc nhóm Enterovirus gây nên. Enterovirus bao gồm 4 loại poliovirus, Coxsackie A virus CA, Coxsackie B virus CB và Echovirus. Các serotype thuộc loài A gồm EV68, EV71, EV76, EV89, EV90, EV91 và EV92. Trong khi các serotype EV khác thì thuộc dưới loài Enterovirus B hoặc EV71 là một trong những tác nhân gây nên bệnh TCM và đôi khi chúng còn có khả năng gây nên bệnh ở hệ thần kinh trung ương. Khả năng gây bệnh của týp EV71 đã được minh chứng là lần đầu tiên 1969 phân lập được chúng ở tổ chức thần kinh trung ương của một số trường hợp tại California Mỹ.Loài Coxsackievirus thuộc họ Picornaviridae gồm 29 type. Chúng khác biệt với các Enterovirus khác ở khả năng gây bệnh ở chuột ổ , các enterovirus khác thì hiếm hoặc không. Chúng chia thành 2 nhóm Nhóm A và nhóm B có khả năng gây bệnh ở chuột khác nhau. Chúng gây nhiều chứng bệnh khác nhau Coxsackie A gây viêm họng, phát ban ngoài da, bệnh tay chân miệng, gây viêm kết mạc chảy máu, viêm màng não vô khuẩn...,Coxsackie B gây viêm cơ tim ở trẻ sơ sinh, viêm đường hô hấp trên, viêm màng ngoài tim, viêm màng trong tim...Các nhà nghiên cứu cũng đã cho biết rằng týp virus EV71 đã xuất hiện ở Đài Loan vào năm 1968 cũng như đã từng xuất hiện ở các nước Đông Nam Á như Philippines, Indonesia, Singapore. Tuy rằng đây không phải là một týp enterovirus mới nhưng đặc tính của týp virus này có độc tính rất mạnh và có nhiều khả năng làm tổn thương tổ chức thần kinh trung ương gây ra những bệnh cảnh lâm sàng nặng và để lại những hậu quả xấu, hơn nữa nước Việt Nam ta lại nằm trong khu vực này vì vậy cần cảnh giác và thận trọng khi có bệnh TCM xuất Những hình thái của virusHình cầu, đường kính 27-30 capsid gồm 60 tiểu đơn vị, không có lớp bao trong chứa RNA, là thành phần di truyền, nhân lên và gây nhiễm của Những khả năng tồn tại của Virus trong môi trường bên ngoàiVirus bị đào thải ra ngoại cảnh từ phân, dịch hắt hơi, sổ bị bất hoạt bởi nhiệt 560C trong vòng 30 phút, tia cực tím, tia chịu được pH với phổ rộng từ bất hoạt bởi 2% Sodium hyproclorite nước Javel, Chlorine tự do. Không hoặc ít bị bất hoạt bởi các chất hòa tan lipid như Cồn, Chloroform, Phenol, nhiệt độ lạnh 40C, virus sống được vài ba tuần. Virus EV71 2. Các khả năng gây bệnh của virus Đặc điểm dịch tễ Phân bố theo thời gianBệnh thường có quanh năm, phát triển ở 2 đợt tháng 3 - 5 và tháng 9 - Phân bố theo địa dưBệnh tay chân miệng xuất hiện khắp nơi trên thế giới. Trong khoảng thời gian gần đây, dịch tay-chân-miệng chủ yếu do Enterovirus 71 gây ra ở các nước Đông Nam Á. Vụ dịch tại Đài Loan năm 1998 được coi là vụ dịch lớn với hơn người mắc, hơn 400 trẻ phải nhập viện với các biến chứng ở hệ thần kinh trung ương,có đến 78 trường hợp trẻ tử Việt Nam, bệnh tay chân miệng thường gặp rải rác quanh năm ở hầu hết các địa phương trong cả nước; vài các tỉnh phía Nam, số lượng mắc bệnh tập trung từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 đến tháng Phân bố theo tuổiBệnh thường hay mắc phải ở trẻ em dưới 10 tuổi, nhiều hơn ở dưới 5 tuổi, tập trung ở dưới 3 tuổi, đỉnh điểm là các bé 1-2 Nguồn gốc truyền nhiễmNguồn gốc của bệnh là những người bệnh, người lành mang virus trong các dịch tiết từ mũi, hầu, họng, nước bọt, dịch tiết từ các nốt phỏng hoặc phân của bệnh nhân. Lây nhiễm ngay từ thời gian ủ bệnh từ 3 - 7 ngày trước khi phát bệnh và thời kỳ lây truyền kéo dài cho đến khi hết loét miệng và các phỏng nước, dễ lây nhất là trong tuần đầu của Phương thức lây truyềnBệnh tay chân miệng lây truyền bằng đường “phân-miệng” và tiếp xúc trực tiếp, nhưng chủ yếu lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ mũi, hầu, họng, nước bọt, dịch tiết từ các nốt phỏng hoặc tiếp xúc với chất tiết và bài tiết của bệnh nhân trên dụng cụ sinh hoạt, đồ chơi, bàn ghế, nền nhà. Đặc biệt khi các bệnh nhân mắc bệnh đường hô hấp, việc hắt hơi, ho, nói chuyện sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho virus lây lan trực tiếp tấn công từ người sang Tính cảm nhiễm và miễn dịchBệnh tay chân miệng có tính cảm thụ cao, mọi người đều có cảm nhiễm với virus gây bệnh tay - chân - miệng, không phải tất cả mọi người nhiễm virus đều có biểu hiện bệnh mà phần lớn bệnh ở hình thái thể ẩn, không biểu hiện các triệu chứng, đây là nguồn lây nhiễm nguy hiểm; bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 15 tuổi, đặc biệt là những trẻ em dưới 5 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao mọi lứa tuổi đều có thể bị nhiễm Enterovirus nhưng không phải tất cả đều bị bệnh mà bệnh chỉ xảy ra ở những cơ thể không có hệ miễn dịch đủ khỏe để chống lại Enterovirus. Những thống kê cho thấy rằng trẻ sơ sinh, trẻ em và ngay cả thiếu niên, người trưởng thành nếu chưa có miễn dịch đều có thể mắc bệnh. Trẻ sơ sinh, trẻ em và ngay cả thiếu niên, người trưởng thành nếu chưa có miễn dịch đều có thể mắc bệ Gây bệnh ở Sự lan truyền của virus trong cơ thểEnterovirus xâm nhập vào cơ thể, chúng hay cư trú ở niêm mạc má hoặc ở niêm mạc ruột vùng hồi tràng. Sau khoảng thời gian 24 giờ, virus sẽ di chuyển đến các hạch bạch huyết xung quanh,bắt đầu từ đây chúng xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng huyết trong một khoảng thời gian nhiễm trùng huyết, virus đến niêm mạc miệng và da. Thời gian ủ bệnh thường kéo dài khoảng từ 3 – 7 biểu hiện của bệnh TCMBiểu hiện ban đầu là sốt sau đó xuất hiện các bọng nước ở niêm mạc miệng ở nướu răng, lưỡi, bên trong má và bắt đầu xuất hiện ban đỏ ở bàn tay, bàn chân. Các ban đỏ này có thể hình thành các bọng nước. Đặc điểm nhận dạng các ban của bệnh TCM là thường không ngứa và không xuất hiện ở gan bàn tay hoặc gan bàn chân. Như vậy, các ban và bọng nước chủ yếu xuất hiện ở tay, chân và miệng vì vậy được gọi là bệnh TCM. Ngoài ra ở một số ít trường hợp có thể xuất hiện ở một số vị trí khác trên cơ thể như vùng bọng nước ở miệng thường vỡ ra và gây loét làm cho trẻ đau đớn, khóc nhiều, ăn kém hoặc sợ không dám ăn cho nên trẻ gầy sút nhanh. Nếu các bọng nước ở tay, chân khi vỡ ra nếu không giữ vệ sinh sạch sẽ thì rất có thể dẫn đến nhiễm vi khuẩn gây mưng mủ và làm cho bệnh phức tạp thêm. Hầu hết các trường hợp bị bệnh TCM sẽ qua khỏi nhưng có một số nếu căn nguyên gây nên bệnh là EV71 thì sẽ có thể bệnh diễn biến phức tạp hơn nhất là khi virus gây tổn thương hệ thần kinh trung ương sẽ thể hiện một bệnh viêm màng não điển hình với biểu hiện là sốt cao, nhức đầu, cứng cổ, buồn nôn, nôn Tóm tắt các biểu hiện của bệnhLoét miệng Là xuất hiện các bọng nước có đường kính 2-3 mm Thường khó thấy các bóng nước trên niêm mạc miệng vì nó vở rất nhanh tạo thành những vết loét, trẻ rất đau khi ăn, tăng tiết nước nước Từ 2-10mm, màu xám, hình bầu nước vùng mông và gối thường xuất hiện trên nền hồng nước lòng bàn tay và lòng bàn chân có thể lồi lên trên da sờ có cảm giác cộm hay ẩn dưới da, thường ấn không có thể biểu hiện không điển hình như Bóng nước rất ít xen kẽ với những hồng ban, một số trường hợp chỉ biểu hiện hồng ban và không có biểu hiện bóng nước hay chỉ có biểu hiện loét miệng đơn lượng đối với bệnh TCM tùy thuộc vào căn nguyên gây bệnh là do Enterovirus A16 hay do EV71. Nếu do Enterovirus A16 thì thường là bệnh nhẹ và có thể tự khỏi sau từ 7 - 10 ngày, nhưng do EV71 thì có thể có biến chứng nguy hiểm sang như viêm phổi, viêm cơ tim hoặc viêm màng não, thậm chí gây tử vong cho người bị Chẩn đoán phân biệt với một số bệnh tương tự Biến chứngCác biến chứng thường gặp là viêm màng não, viêm não màng não, liệt mềm cấp, viêm cơ tim, phù phổi cấp do thần kinhCác biến chứng có thể phối hợp với nhau như Viêm não màng não, phù phổi và viêm cơ tim trên cùng 1 bệnh biến chứng này thường gây tử vong cao và diễn tiến rất nhanh có thể trong 24 các nghiên cứu tại Đài loan cho thấy biến chứng nặng thường do Enterovirus 71. 3. Chẩn đoán phòng thí nghiệm Máu để làm phản ứng huyết thanh xác định hiệu giá kháng thể đặc hiệu Bệnh phẩmPhân, dịch ngoáy họng, dịch nốt phồng, dịch nốt loét, dịch não tủy là các bệnh phẩm để phân lập vi rút và thực hiện các xét nghiệm sinh học phân để làm phản ứng huyết thanh xác định hiệu giá kháng thể đặc phương pháp chẩn đoánPhân lập virus Cấy bệnh phẩm vào tế bào thận khỉ hoặc tế bào phôi người. Vi rút phá hủy tế nghiệm RT- PCR phát hiện RNA của ứng huyết thanh xác định hiệu giá kháng thể đặc hiệu bằng phản ứng trung hoà, miễn dịch huỳnh lĩnh vực trọng điểm của hệ thống Y tế Vinmec, Khoa Nhi luôn mang lại sự hài lòng cho Quý khách hàng và được các chuyên gia trong ngành đánh giá cao vớiQuy tụ đội ngũ y bác sĩ về Nhi khoa gồm các chuyên gia có trình độ chuyên môn cao giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ, giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108.. Các bác sĩ đều được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, có tâm - tầm, am hiểu tâm lý trẻ. Bên cạnh các bác sĩ chuyên khoa Nhi trong nước, khoa Nhi còn có sự tham gia của các chuyên gia nước ngoài Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ luôn tiên phong áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả vụ toàn diện Trong lĩnh vực Nhi khoa, Vinmec cung cấp chuỗi các dịch vụ khám - chữa bệnh liên hoàn từ Sơ sinh đến Nhi và Vaccine,... theo tiêu chuẩn Quốc tế để cùng bố mẹ chăm sóc sức khỏe bé từ khi lọt lòng đến tuổi trưởng thànhKỹ thuật chuyên sâu Vinmec đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp việc điều trị các căn bệnh khó trong Nhi khoa hiệu quả hơn phẫu thuật thần kinh - sọ, ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung sóc chuyên nghiệp Ngoài việc thấu hiểu tâm lý trẻ, Vinmec còn đặc biệt quan tâm đến không gian vui chơi của các bé, giúp các bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường của bệnh viện, hợp tác điều trị, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Phát hiện bệnh tay chân miệng và cách phòng tránh XEM THÊM Tác dụng của bạc hà trong chữa bệnh Những điều cần biết về viêm loét miệng do hóa trị Loét miệng và đau nhức răng có phải dấu hiệu của ung thư miệng? Enterovirus A71 là nguyên nhân chính gây bệnh tay chân miệng với triệu chứng nặng, các biến chứng nguy hiểm, thậm chí gây tử vong. Do đó, gia đình cần thực hiện các biện pháp dự phòng, bảo vệ trẻ khỏi virus gây bệnh. 1. Enterovirus A71 gây bệnh tay chân miệngEnterovirus A71 EV - A71 hoặc EV71 là một loại virus gây bệnh tay chân miệng ở trẻ. Nó thuộc nhóm Enterovirus, họ Picornavirus và được phát hiện lần đầu tiên vào năm EV71 có dạng hình cầu, đường kính 27 - 30nm. Lớp capsid có 60 tiểu đơn vị, không có lớp bao ngoài. Bao bọc bên trong là ARN, thành phần di truyền, giúp nó nhân lây và gây nhiễm trong cộng Quá trình phát triển của virus EV71 trong cơ thể ngườiSau khi xâm nhập vào cơ thể, Enterovirus 71 - virus gây bệnh tay chân miệng sinh sống chủ yếu tại niêm mạc má hoặc niêm mạc ruột vùng hồi tràng. Sau khoảng 24 giờ, chúng di chuyển đến các hạch bạch huyết ở các vùng lân cận, rồi xâm nhập vào máu gây nhiễm trùng máu trong một khoảng thời gian. Từ máu, virus được vận chuyển đến niêm mạc miệng và da. Thời kỳ ủ bệnh tay chân miệng kể từ thời điểm virus xâm nhập thường kéo dài khoảng từ 3 - 7 71 được đào thải qua phân và dịch hầu họng. Đây là cũng hai con đường lây nhiễm virus chính từ người bệnh sang người lành. Ngoài ra, loại virus này có độc tính rất mạnh, có khả năng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Từ đó, nó có thể gây ra nhiều triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng và để lại các biến chứng nặng EV71 có sức sống bền bỉ. Nó có khả năng tồn tại từ nhiệt độ lạnh đến rất cao Trong 30 phút virus mới bị bất hoạt ở nhiệt độ 560 độ C; Ở nhiệt độ lạnh - 40 độ C, virus có thể tồn tại tối đa 3 tuần ngoài môi trường. Enterovirus 71 - virus gây bệnh tay chân miệng có thể tồn tại ở môi trường với sức sống bền bỉ Enterovirus 71 cũng chịu được phổ pH rộng từ 3 đến 9, ít bị ảnh hưởng bởi các chất hòa tan lipid như cồn, chloroform, phenol, ether. Tuy nhiên, nó có nhược điểm là bị bất hoạt bởi các dung dịch sát khuẩn như nước Javen Sodium hypochlorite 2%, chlorine, Cl, KMnO4, formol, nước oxy già H2O2. 4. Triệu chứng bệnh tay chân miệngTriệu chứng điển hình của bệnh tay chân miệng cụ thể như sauLoét miệng Hình thành các bọng nước có đường kính 2-3mm. Chúng thường khó thấy trên niêm mạc miệng vì vỡ rất nhanh tạo thành các vết loét gây đau và tăng tiết nước nước Có kích thước từ 2-10mm, màu xám, hình bầu nước ở vùng mông hoặc đầu gối, xuất hiện dưới dạng hồng nước vùng lòng bàn tay và lòng bàn chân lồi lên hoặc ẩn dưới da, thường ấn không đau. Theo đó, triệu chứng không điển hình của bệnh tay chân miệng là bọng nước rất ít xen kẽ với hồng ban, một số trường hợp chỉ xuất hiện hồng ban mà không có bọng nước hay chỉ có biểu hiện loét miệng đơn thuần. 5. Phòng bệnh tay chân miệng Hiện tại, bệnh tay chân miệng vẫn chưa có vắc-xin phòng ngừa đặc hiệu. Do đó, các biện pháp dự phòng chủ yếu dựa vào vệ sinh cộng đình có trẻ nhỏ cần lưu ý phòng ngừa tay chân miệng bằng các cách như sauThức ăn cho trẻ Ăn chín, uống sôi; rửa tay trước và sau khi nấu ăn, chuẩn bị thức ăn; Ngâm, tráng nước sôi bát, đũa, cốc, chén trước và sau ănVệ sinh tay tránh lây nhiễm cho trẻ Rửa tay sau khi đi vệ sinh, sau mỗi lần thay tã cho trẻVệ sinh không gian sống Làm sạch đồ chơi, dụng cụ học tập và các vật dụng khác bằng cloramin B 2%Phòng lây nhiễm từ môi trường Đeo khẩu trang cho trẻ mỗi khi ra ngoàiĐối với trẻ mắc bệnh Theo dõi các triệu chứng và đưa đến cơ quan y tế để được thăm khám và điều trị khỏi những thông tin trong bài viết trên chúng ta có thể thấy khả năng tồn tại của virus gây bệnh chân tay miệng rất lớn trong điều kiện thời tiết bên ngoài, từ đó khả năng lây lan của bệnh cũng rất mạnh mẽ. Vì thế, khi thấy người bệnh, đặc biệt đối tượng là trẻ em có dấu hiệu bệnh chân tay miệng thì cần đưa trẻ đến các trung tâm y tế để thăm khám và điều trị. Đặc biệt trong mùa dịch, để tránh tình trạng đông đúc, quá tải ở bệnh viện, khiến bé mệt mỏi hoặc lây nhiễm chéo một số căn bệnh khác, các bậc phụ huynh cũng nên lựa chọn những cơ sở y tế uy tín và chuyên nghiệp. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Phát hiện bệnh tay chân miệng và cách phòng tránh XEM THÊM Xét nghiệm máu có biết được bệnh tay chân miệng? Các loại bệnh phẩm được dùng trong chẩn đoán tay chân miệng Hình ảnh bệnh tay chân miệng theo từng giai đoạn bệnh

tay chân miệng ev71